Apraxia este o tulburare a creierului și a sistemului nervos în care o persoană nu poate îndeplini sarcini sau mișcări atunci când este solicitat, deși:
- Cererea/comanda este înțeleasă.
- Persoana este dispusă să îndeplinească sarcina.
- Mușchii necesari pentru îndeplinirea sarcinii funcționează corect.
- Sarcina a fost deja învățată.
Apraxia vorbirii este o alterare neurologică care afectează zonele cerebrale responsabile de programarea secvenței de mișcări necesare producerii vorbirii.
Pacienții știu perfect ce vor să spună, cu toate acestea, nu pot planifica în mod adecvat sau pune în ordine corectă mișcările mușchilor implicați în vorbire necesare pentru a produce sunete.
Se numește dispraxie dacă alterarea este doar parțială.
Apraxia vorbirii nu apare din cauza slăbiciunii sau paraliziei mușchilor vorbirii.
Dacă există slăbiciune sau paralizie a mușchilor vorbirii, vorbim despre dizartrie. Există pacienți care combină ambele tulburări, ceea ce poate îngreuna diagnosticul.
Apraxia vorbirii este cunoscută și sub denumirea de apraxie dobândită a vorbirii, apraxia verbală sau apraxia vorbirii în copilărie atunci când este diagnosticată la copii.
Vorbim despre o tulburare care apare la sunetele vorbirii. Un pacient cu apraxie a vorbirii are dificultăți în a spune ceea ce vrea în mod coerent și corect.
DE CE APARE APRAXIA VORBIRII?
Cum am specificat și mai sus, apraxia este o alterare neurologică care afectează zonele cerebrale responsabile de programarea secvenței de mișcări necesare producerii vorbirii.
Severitatea apraxiei vorbirii variază de la pacient la pacient. Dacă este foarte uşoară, provoacă alterații doar la câteva sunete de vorbire sau la pronunţarea cuvintelor mai lungi. În cazurile mai severe, persoana nu se poate comunica eficient prin vorbire și adesea necesită metode alternative de comunicare.
- Apraxia vorbirii dobândită:
Poate apărea la orice vârstă, deși afectează de obicei adulții. Apraxia dobândită apare în urma leziunilor părților creierului implicate în vorbire și provoacă pierderea sau deteriorarea abilităților de vorbire existente.
Poate rezulta din:
- Un accident vascular cerebral sau orice leziune cerebrală dobândită.
- Leziune la cap (traumatism).
- Tumoare sau altă boală care compromite creierul.
Apraxia vorbirii dobândită poate apărea cu alte tulburări care apar din cauza leziunilor sistemului nervos. Una este dizartria și alta este afazia (tulburarea limbajului).
2. Apraxia vorbirii în copilărie:
Este prezent de la nașterea copiilor. O mai cunoaștem sub denumirea de apraxie în dezvoltarea vorbirii, apraxie în dezvoltarea verbală sau apraxie articulatorie.
Apraxia vorbirii în copilărie nu este același lucru cu întârzierile în dezvoltarea vorbirii în care copilul are o dezvoltare normală a vorbirii, ci mai lent. Cauzele apraxiei vorbirii în copilărie nu sunt bine înțelese. Copiii cu apraxie a vorbirii înțeleg de obicei limbajul mult mai bine decât îl pot folosi. Unii copii cu această tulburare pot avea și alte probleme de vorbire, probleme cu limbajul expresiv sau probleme cu abilitățile motorii.
Dovezile neurologice din studii nu au găsit leziuni ale creierului sau diferențe în structura creierului la copiii cu această apraxie. Știm că copiii cu apraxie a vorbirii au de obicei membri ai familiei cu antecedente de tulburări de comunicare sau dificultăți de învățare. Acest lucru și rezultatele unor cercetări par să sugereze că factorii genetici pot juca un rol în această tulburare.
De asemenea, știm că tinde să afecteze mai mult băieții decât fetele. Prevalența este de 1 copil la 1000.
TIPURI DE APRAXIE
- Apraxia vorbirii (facio-buco-linguală). Incapacitatea de a efectua mișcări faciale la cerere, cum ar fi mișcarea buzelor, scoaterea limbii sau fluieratul.
- Apraxia ideatică. Incapacitatea de a efectua, în ordinea corespunzătoare, sarcini complexe învățate, cum ar fi punerea șosetelor înainte de a încălța pantofii.
- Apraxia ideomotorie. Incapacitatea de a indeplini o sarcina invatata in mod voluntar atunci cand i se ofera obiectele necesare. De exemplu, dacă i se oferă o șurubelniță, persoana poate încerca să scrie cu ea ca și cum ar fi un pix.
- Apraxia cinetică a extremităților. Dificultatea de a efectua mișcări precise cu un braț sau un picior. A închide/deschide nasturii la o cămașă sau a legarea șireturilor unui pantof devine imposibilă. În apraxia mersului, devine imposibil ca o persoană să facă măcar un pas mic.
TRATAMENT
Copiii care au apraxie a vorbirii nu vor depăși problema fără ajutor profesional. Ei nu învață elementele de bază ale vorbirii în preajma altor copii. Terapia logopedică este esențială, la fel ca și pentru persoanele cu apraxie dobândită care nu își recuperează spontan toate abilitățile de vorbire.
Logopezii folosesc diferite abordări pentru a trata această patologie. Nu am descoperit sau demonstrat că o anumită metodă este mai eficientă decât alta. Adaptăm terapiile la nevoile fiecărei persoane și le proiectăm pentru a trata alte probleme de vorbire sau limbaj care pot coexista cu apraxia.
Acești pacienți au nevoie de ședințe frecvente, intensive, individuale de terapie atât copii, cât și adulți cu apraxie a vorbirii.
Copiii cu apraxie severă a vorbirii pot avea nevoie de terapie intensivă de vorbire și limbaj timp de ani de zile, împreună cu educația obișnuită, pentru a atinge un nivel adecvat de abilități lingvistice.
În cazurile severe, adulții și copiii cu această tulburare pot fi nevoiți să găsească alte modalități de a se exprima. Acestea pot include limbajul semnelor formal sau informal; sau un sistem de comunicare alternativ (un caiet cu imagini sau cuvinte scrise pe care să le arate altor persoane; sau un dispozitiv de comunicare electronică, cum ar fi un smartphone, o tabletă sau un laptop, care poate fi utilizat pentru tastare sau reproducerea vocii). Aceste metode de asistență în comunicare îi pot ajuta și pe copiii cu această tulburare să învețe să citească și să înțeleagă mai bine limbajul vorbit prin stimularea zonelor creierului implicate în limbaj.
Avem metodologia adecvată pentru a trata apraxia atât la copii cât și la adulți, consiliind și implicând familiile și îngrijitorii pacienților pentru ca terapia să fie mai eficientă.
Pentru orice întrebări, nu ezitați să ne contactați.
Suntem pentru a te ajuta!
