Auzul și limbajul sunt strâns legate, deoarece limbajul se dezvoltă datorită auzului. Iar în cazul persoanelor cu deficiență de auz, principala lor problemă este că pe măsură ce organul lor auditiv este alterat, acesta interferează cu dezvoltarea normală a limbajului.
Limbajul fiind o parte fundamentală a activității cognitive, psihologice, afective și sociale a ființei umane, acționând ca suport pentru codificarea, clasificarea și transmiterea informațiilor; și fiind un vehicul fundamental în relațiile cu alte persoane.
Nu numai că primim și să aflăm informații de la alți oameni, dar în fiecare clipă în care trăim, primim stimulare auditivă din mediul nostru, suntem cufundați într-o lume care ne vorbește: claxonele mașinii, o ușă care se închide, cântecul lui păsările, lătratul unui animal de companie, copiii care aleargă prin parc, telefonul care tocmai a sunat,… pe scurt, tot ceea ce ne înconjoară ne comunică informații și la rândul său ne transmite emoții, dar: ce se întâmplă în cazul persoanei cu deficiențe de auz?
Ei bine, atunci când deficiența de auz este congenitală, adică bebelușul are deja handicapul la naștere, el/ea nu știe încă că este surd. I se pare normal să trăiască fără sunete, din moment ce nu a experimentat nimic diferit de ceea ce trăiește zilnic, dar încetul cu încetul va trebui să interacționeze cu ceilalți, să relaționeze, să creeze legături de prietenie, să adune informații auditive din lumea sa cea mai apropiată, și este în acest moment când familia începe să-și dea seama de diferența față de stimulii auditivi la care copilul nu răspunde.
Tipuri de deficiențe de auz:
Congenitală
Pierderea auzului este prezentă la naștere. Ele sunt de obicei hipoacuzie neurosenzorială sau centrală. Deficințele de conducere sunt cauzate de malformații la nivelul urechii medii.
Peste 50% din pierderile congenitale de auz au o cauză genetică. Dintre acestea, în 70% din cazuri, pierderea auzului este singurul simptom, iar moștenirea este de obicei autonomă recesivă.
Pierderea auzului congenital neereditară este cauzată de probleme în timpul sarcinii sau peripartum. Cele mai frecvente cauze sunt accidentele în timpul nașterii (anoxie fetală), prematuritatea și infecțiile materne în timpul sarcinii (Toxoplasmoza, Rubeola, Citomegalovirusul, Herpesul, Sifilisul).
Dobândită
Pierderea auzului/surditatea dobândită este cauzată de deteriorarea sistemului acustic în timpul dezvoltării sau în viața adultă. Cele mai frecvente cauze la copii:
Infecții:
- Din sistemul nervos central (meningita, encefalita,…): hipoacuzie senzorineurala sau centrala.
- Urechea medie: hipoacuzie conductivă
Traumatisme: hipoacuzie conductivă, neurosenzorială sau mixtă.
Ototoxic: Cel mai frecvent din cauza antibioticelor aminoglicozide (pierderea auzului neurosenzorial). Tot datorită salicilaților sau diureticelor (foarte rare).
În primul rând, vom face diferența între:
Aparat auditiv:
Este un dispozitiv care îmbunătățește percepția sunetului și este plasat în ureche și nu necesită intervenție chirurgicală. În primul rând, se stabilește ce tip de pierdere există pentru a adapta aparatul auditiv. Există diferite tipuri și dimensiuni în funcție de nevoile și pierderea auzului utilizatorului. În mod normal, este primul ajutor tehnic care este adaptat atunci când este detectată o pierdere a auzului pentru a vedea dacă persoana, în acest caz fiul sau fiica dumneavoastră, răspunde bine.
Cine îl poate folosi? Persoanele cu pierderi ușoare sau severe care au resturi de auz care le permit să beneficieze de aparate auditive, în urma unui studiu audiologic.
Implant cohlear:
Este un dispozitiv care transformă sunetele și zgomotele din mediu în energie electrică capabilă să acționeze asupra nervului auditiv și să trimită astfel semnale către creier. Inlocuieste functia cohleei si necesita intervenție chirurgicala.
Cine îl poate folosi? Persoanele cu hipoacuzie care nu beneficiază de aparate auditive și, de asemenea, pierderi de auz localizate la nivelul nervului auditiv (pierderi neurosenzorială). Este important de clarificat faptul că nu toți copiii cu pierderi profunde sunt candidați pentru un implant cohlear; în orice caz, acesta va fi stabilit de echipa de specialiști.
Dacă acesta opțiune este cea recomandată pentru tine, specificam cele patru faze ale implantului cohlear:
- Pre-antrenament auditiv: logopedul se va ocupa de pre-antrenamentul auditiv. În această fază căutăm să trezim copilul la lumea sunetului. Din cauza lipsei de experiență în perceperea stimulilor sonori, aceștia trebuie să se condiționeze la sunet, acest lucru va ajuta la programarea implantului.
- Intervenție chirurgicală
- Activarea implantului
- Reabilitare logopedică: logopedul se va ocupa de reabilitarea auditivă, rolul său va fi de a dezvolta capacitatea auditivă și de a stimula ascultarea progresiv.
Reabilitarea hipoacuziei
Logopedul specialist pe partea auditivă este specialistul responsabilă cu participarea la evaluarea și intervenția copiilor sau adulților cu surditate, lucrând în echipă cu specialiști ORL, audiologi și, dacă persoana are implant cohlear, cu programatorul de implant.
Odată efectuată operația de implant cohlear, trece o lună pentru ca pacientul să primească partea externă a implantului și să facă ceea ce se numește: prima conexiune. Odată ce implantul cohlear este conectat, reabilitarea începe în aceeași săptămână.
În cazul copiilor, reabilitarea începe înainte de plasarea implantului cohlear, care se numește reabilitare preimplantară. În acest moment, logopedul trebuie să observe copilul cu aparatele sale auditive și să vadă reacțiile și progresele acestuia pentru a ajuta la luarea deciziilor dacă implantul cohlear este sau nu necesar. Odată plasat implantul cohlear, continuăm cu terapia logopedică și reabilitarea auditivă dar, în acest caz, se numește reabilitare post-implant.
Logopedul trebuie să obțină toate informațiile posibile despre dezvoltarea comunicării și limbajului pacientului, precum și a resurselor pe care le utilizează pentru a comunica. Trebuie să evaluăm abilitățile auditive și lingvistice ale pacientului (fonetică-fonologie, semantică, sintaxă și pragmatică) precum și alte domenii precum aspectele suprasegmentare ale limbajului.
Programele de reabilitare trebuie să fie flexibile și adaptate vârstei, caracteristicilor, intereselor și preferințelor pacientului. Metodologia pe care o folosim se concentrează pe repetarea unor elemente sau sunete care sunt prezentate mai întâi într-un context închis, trecând prin contextul semideschis până la atingerea obiectivului final, înțelegerea într-un context deschis, adică pacientul poate menține o conversație ca dacă ar fi fost o persoană care auz.
La pacienții prelinguali, adică copiii care nu au dobândit încă limbajul, dar au hipoacuzie, obiectivul reabilitării logopedice se concentrează pe învățarea interpretării informațiilor sonore, dar și pe învățarea acestora să vorbească, să citească și să scrie, trecând prin detectarea orală. limbajul, înțelegerea și producția sa finală.
În cazul pacienților postlingvistici, adică a celor care au dobândit limbajul înainte de debutul hipoacuziei, obiectivul este acela de a ajusta noile informații sonore pe care le primesc cu proteza auditivă la informațiile care au fost stocate anterior în proteza auditivă. memorie.
Reabilitarea logopedică se concentrează pe stimularea auzului, facilitarea experiențelor pozitive de ascultare, înțelegerea limbajului oral prin mijloace auditive, îmbunătățirea dificultăților care pot exista în vorbire, voce, articulare, ritm și prozodie și facilitarea adaptării sociale de la subiect la mediu.
Care sunt beneficiile terapiei logopedice ?
Pacientul care a primit o evaluare auditivă, un diagnostic, o adaptare protetică și o reabilitare corectă logopedică va putea auzi din nou sunetele mediului și vocile altora. Vei putea înțelege și menține o conversație și vei fi din nou participant la evenimente sociale în care anterior te-ai retras și te-ai izolat de frică.
Proteza auditiva, reabilitarea, motivarea pacientului si colaborarea membrilor familiei au ajutat la depășirea multor așteptări pe care profesioniștii le dau pacientilor cu implant cohlear. De multe ori pot înțelege vocile prin radio sau pot merge la filme, pot asculta muzică, vorbesc cu ușurință la telefon, pot avea întâlniri de lucru prin apel video sau pot asculta o carte audio.
Pe scurt, datorită implantului cohlear sau a aparatelor auditive de o calitate atât de înaltă precum cele de astăzi, o persoană cu surditate sau hipoacuzie poate duce o viață complet normală, dar specialistul nu trebuie să uite niciodată că așteptările pacientului trebuie ajustate la realitate de ceea ce se poate beneficia respectiva persoană de pe urma aparatului său auditiv.
Suntem pentru a te ajuta!
