Factori care condiționează recuperarea leziunilor cerebrale dobândite:
- Tipul de leziune: leziunile de tip hemoragic au un prognostic mai rău decât cel ischemic.
- Severitatea leziunii: leziuni mai grave și mai mari au prognostic mai rău.
- Vârsta: cu cât pacientul este mai tânăr, prognosticul de recuperare va fi mai favorabil.
- Tipul de afazie: afaziile fluente au un prognostic mai bun decât cele nefluente, iar afaziile cu înțelegere păstrată sau relativ păstrată vor avea, de asemenea, un prognostic mai bun decât cele în care pacientul nu este capabil să înțeleagă nimic din ceea ce li se indică.
- Perioada de recuperare spontană: cu cât apare mai devreme, cu atât prognosticul este mai bun; Unii autori indică faptul că dacă nu este apreciat în primele 3 zile după leziune, prognosticul este deja prost, dar poate că aceasta este o evaluare oarecum strictă.
- Existența unor leziuni cerebrale anterioare: șansele de recuperare a unui creier cu leziuni anterioare sunt mai mici decât cele ale unuia sănătos.
- Caracteristici premorbide: nivel intelectual, cultural și ocupația.
- Starea psihologică: existența stărilor depresive interferează cu succesul reabilitării, precum și cu alte tulburări psihice.
- Starea generală de sănătate: pacientul trebuie să fie sănătos pentru a face față cerințelor de reabilitare.
- Recunoașterea leziunii de către pacient: o persoană cu anosognozie, incapacitatea de a recunoaște prejudiciul cauzat de leziunea în sine, îi este foarte greu să colaboreze la reabilitare, deoarece nu va vedea nevoia acesteia.
- Abilități anterioare leziunii: de exemplu, faptul că un pacient nu știa să citească sau abia o făcea înainte de accident va condiționa strategiile de promovare a recuperării, deoarece materialul scris care întărește și susține partea limbajului nu poate fi folosit cu pacientul.
- Gradul de motivare al pacientului: este o variabilă foarte importantă, deoarece la pacienții cu prognostic bun, dar motivați puțin sau deloc, reabilitarea de obicei eșuează sau obține rezultate slabe.
- Tulburări asociate: prezența modificărilor neuropsihologice reduce posibilitatea de reabilitare. Cele mai frecvente tulburări asociate sunt de obicei hemiplegia, de obicei dreapta, apraxiile de construcție și tulburările de memorie sau de atenție, care necesită de obicei reabilitare complementară.
- Mediul social și nivelul sociocultural: familia este unul dintre cei mai importanți factori de reabilitare, iar în ceea ce privește nivelul sociocultural, deși opiniile sunt contradictorii, în termeni generali se observă ca pacienții care au un nivel cultural superior să aibă un prognostic mai bun.
- Lateralitatea manuală: pacienții stângaci au un prognostic mai bun decât cei dreptaci, deoarece acest grup de subiecţi prezintă mai puţine asimetrii în lateralizarea cerebrală.
- Intervalul dintre leziune și începerea reabilitării: cu cât este mai lung timpul dintre leziune și începerea tratamentului de recuperare, cu atât prognosticul este mai limitat; Acest aspect este în mod clar legat de etapa de recuperare spontană.
Logopedul, specialist în tulburări neurologice, este responsabil cu evaluarea, diagnosticarea și reabilitarea tulburărilor de limbaj, voce, vorbire, comunicare, auz și deglutiție. Prin urmare, el va fi unul dintre specialiștii implicați în reabilitarea pacienților care au suferit un AVC și prezintă oricare dintre aceste patologii.
După accidentul vascular cerebral, reabilitarea logopedică se concentrează pe recuperarea funcțiilor lezate în urma acestuia, dacă este posibil, iar dacă nu este posibil, se urmărește compensarea sau dezvoltarea de noi strategii pentru a face față acestor funcții pierdute. Obiectivul va fi aducerea pacientului mai aproape de funcționalitatea maximă, atât comunicativă (în caz de afazie, dizartrie, apraxie, etc.), cât și nutrițională (în caz de disfagie).
Suntem pentru a te ajuta!
